阿比特龍吃了5年還沒有耐藥究竟是真是假!距離實(shí)現(xiàn)這一步還有多遠(yuǎn)?

幾年前,人口老齡化的趨勢已經(jīng)凸顯,如今更是用事實(shí)證明。不光如此,隨著人們生活習(xí)慣的改變,男性群體的一項(xiàng)重要癌癥類型的發(fā)病率也在呈現(xiàn)明顯的升高趨勢。據(jù)統(tǒng)計(jì),全球范圍內(nèi)前列腺癌上升為發(fā)病率第4的常見惡性腫瘤,僅次于肺癌、乳腺癌、腸癌。都說前列腺是男人的“生命腺”,那前列腺癌有多需要重視自然也是不必多說。
長期以來,前列腺癌的治療方式除了根治性手術(shù)治療、放射治療之外,內(nèi)分泌治療是目前治療晚期或轉(zhuǎn)移性PC的主要手段,可貫穿于疾病不同的治療階段。內(nèi)分泌治療包括去勢治療和抗雄治療,今天要講的主角——阿比特龍正是新型抗雄藥物,適用于轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者。
阿比特龍點(diǎn)擊咨詢是一種雄激素生物合成抑制劑,其作用機(jī)制主要是通過抑制CYP17酶,有效阻斷睪丸、腎上腺、腫瘤內(nèi)來源的雄激素生成,使前列腺癌患者血液和骨髓中的睪酮水平降至檢測下限,且可以持續(xù)維持至治療結(jié)束。阿比特龍可不是泛泛之輩,通過兩項(xiàng)大型RCT研究(LATITUDE和STAMPEDE)奠定阿比特龍?jiān)谵D(zhuǎn)移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的治療地位。我們一起來一探究竟。
LATITUDE研究中,研究結(jié)果表明阿比特龍+潑尼松+ADT組與安慰劑+ADT,兩組mOS具有顯著性差異(53.3個(gè)月 vs 34.7個(gè)月),阿比特龍聯(lián)合ADT相比單獨(dú)ADT可顯著降低死亡風(fēng)險(xiǎn)38%,降低疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)53%(33個(gè)月 vs 14.8個(gè)月)。
STAMPEDE研究中,ADT+阿比特龍較ADT+多西他賽可顯著改善mHSPC患者的FFS和影像學(xué)無進(jìn)展生存(rPFS),降低治療失敗風(fēng)險(xiǎn)49%,降低疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)35%。事后分析顯示,阿比特龍組生活質(zhì)量優(yōu)于多西他賽組。
有些患者表示,想知道阿比特龍吃了5年還沒有耐藥到底能不能實(shí)現(xiàn),這個(gè)其實(shí)是因人而異,視具體病情而定?;颊咴谥委熯^程中放平心態(tài),與醫(yī)生積極交流,即使耐藥之后采取下一階段的治療方案。
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