服用厄洛替尼后長皮疹需要處理嗎？

標簽：  厄洛替尼

肺癌患者服用厄洛替尼后，出現(xiàn)皮疹是最常見的不良反應之一，但是根據(jù)患者的體質和自身情況的不同，出現(xiàn)皮疹的嚴重程度也不一樣。所以對待不同程度的皮疹反應，處理方式也是不同的。

I度皮疹反應：表現(xiàn)為無伴隨癥狀的丘疹樣病損或紅斑，局限于頭面和上軀干部，幾乎無主觀癥狀，對日常生活無影響，無繼發(fā)感染。無需處理或予l％一2％氫化可的松軟膏，或地苯乳霜外涂，也可予外涂爐甘石洗劑和地塞米松針劑混合藥。密切觀察皮疹的變化，每2周評估1次。

Ⅱ度皮疹反應：表現(xiàn)為有瘙癢、丘疹樣病損伴紅斑、局部脫屑或其他損害面積<50％BSA(體表面積)，范圍比較廣泛，主觀癥狀輕，對13常生活有輕微的影響，無繼發(fā)感染的征象。除按I度皮疹處理外，也可予紅霉素軟膏外涂。為預防繼發(fā)性感染，每天鼻內預防性應用莫匹羅星，已并發(fā)感染者可短療程口服四環(huán)素治療，瘙癢者可給予抗組胺藥物口服，每2周評估1次，如有必要需增加藥物劑量。

Ⅲ度皮疹反應：表現(xiàn)為嚴重的、廣泛的紅皮病及斑點、丘疹及水皰樣皮損，潰瘍，脫屑面積>50％BSA，范圍廣泛，主觀癥狀嚴重，對13常生活影響較大，有繼發(fā)感染的可能?？删植渴褂?．5％氫化可的松軟膏外涂或紅霉素軟膏外涂?？诜腊退苟?0mg或氯雷他定。有癥狀者口服強力霉素或給予沖擊劑量甲基強的松龍。如患者疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥。

Ⅳ度皮疹反應：廣泛表皮剝脫、潰瘍性或大泡性皮炎。皮疹特別嚴重的患者若按Ⅲ度皮疹方案治療元效，可考慮使用皮質類固醇，2周后再次評估、觀察，若皮疹加重，可暫?；蛑兄苟蚵逄婺嶂委?，厄洛替尼停藥期間對皮疹的治療不能停止，因為皮疹可能持續(xù)很長時間才能逐漸好轉。

患者皮疹的嚴重程度同療效正相關，皮疹患者的生存期顯著優(yōu)于未出現(xiàn)皮疹的患者，對于患者的心理方面，也需要幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者得到家人的支持和關心。

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