免疫性血小板減少癥患者服用艾曲波帕何時(shí)可以減量？

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原發(fā)免疫性血小板減少癥是一種獲得性自身免疫性出血性疾病，占出血性疾病的1/3，以皮膚黏膜出血為主要臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生內(nèi)臟出血及顱內(nèi)出血而危及生命。

促血小板生成藥物是指作用于 TPO 受體的一類藥物，通過(guò)與巨核細(xì)胞表面 TPO 受體（結(jié)合促進(jìn)巨核細(xì)胞分化和成熟，進(jìn)而增加血小板生成。

艾曲波帕最為促血小板生成藥物，目前主要為免疫性血小板減少癥的二線治療，主要適應(yīng)糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白治療無(wú)效或脾切后的病人。

那么免疫性血小板減少癥患者服用艾曲波帕何時(shí)可以減量？

艾曲波帕治療血小板減少癥的劑量為：初始劑量為25 mg每日1次，如果連續(xù)2周PLT<50×109/L，則每2周按25 mg每日1次的劑量增加，最大劑量75 mg每日1次。

當(dāng)維持PLT在(50~250)×109/L，PLT>150×109/L時(shí)開(kāi)始減量，>250×109/L時(shí)停藥，停藥后PLT<100×109/L時(shí)以低劑量開(kāi)始治療。

另外該研究藥物代謝/效應(yīng)動(dòng)力學(xué)結(jié)果表明，中國(guó)慢性ITP成人受試者中艾曲波帕的平均濃度-時(shí)間曲線下面積和最大實(shí)測(cè)血漿濃度分別比高加索ITP患者高1.52倍和1.26倍，提示中國(guó)患者應(yīng)選擇低于高加索人種的劑量，即25 mg每日1次作為起始給藥劑量。

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