注意：艾曲波帕停藥后可能會有這樣副作用！

標(biāo)簽：  艾曲波帕

最近研究表明，ITP除了免疫性血小板破壞增加這一機制外，血小板生成減少也是ITP關(guān)鍵的發(fā)病機制。新型血小板生成刺激劑，如血小板生成素(TPO)受體激動劑艾曲波帕已成為治療ITP的新選擇。

艾曲波帕是第一個口服治療ITP的小分子非肽類TPO受體激動劑，于2008年11月獲得FDA批準(zhǔn)在美國上市。艾曲波帕可誘導(dǎo)骨髓巨核細(xì)胞的增殖分化，刺激血小板生成，主要用于對糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白和脾切除等治療無效或不能耐受的病人。

多中心隨機對照臨床試驗報道，艾曲波帕治療ITP的有效率為59%~88%，起效時間1~2周，需要進(jìn)行維持治療以保持患者血小板計數(shù)處于安全水平。

值得注意的是，雖然艾曲波帕優(yōu)勢明顯，但副作用依然存在。GSK公司曾有聲明，艾曲波帕停藥后雖會重現(xiàn)血小板減少，但并未伴有臨床意義的出血增加，而出現(xiàn)的肝膽實驗室檢查指標(biāo)異常也一般較輕且可逆。艾曲波帕常見副作用包括頭痛（10％），腹瀉（9％），肌肉酸痛（5-12％），惡心（4-9％）和疲倦。

服藥期間應(yīng)每2周監(jiān)測肝功能包括血清丙胺酸轉(zhuǎn)胺酶（ALT或GPT），天門冬胺酸轉(zhuǎn)胺酶（AST或GOT）和膽紅素，劑量穩(wěn)定后則每月監(jiān)測一次，對肝功能異常者，則需每周監(jiān)測直到肝功能穩(wěn)定或回到正常值。

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