過來人的經(jīng)驗告訴你，普納替尼耐藥千萬要注意！

標簽：  普納替尼

普納替尼是一種第三代酪氨酸激酶抑制劑，可抑制BCR / ABL而不依賴于突變狀態(tài)，目前已被批準用于治療慢性粒細胞白血病或急性淋巴細胞白血病患者。

靶向藥的耐藥是無法避免的，普納替尼也不例外，普納替尼耐藥的問題絕對不可小視，下面就讓我們來看一下普納替尼耐藥時間以及普納替尼耐藥后要如何應(yīng)對吧！

患者服用普納替尼一段時間后，患者骨髓內(nèi)的白血病細胞百分比無明顯下降，或是一時減少，但在短期休療后很快又增長至化療前水平，這種情況即可視為耐藥。

普納替尼耐藥時間是通常為6一12個月，但根據(jù)患者自身及疾病輕重不同，耐藥時間也會不同。 

普納替尼可通過占據(jù)BCR/ABL蛋白結(jié)合ATP的位點，抑制該酶的活性，患者服用普納替尼耐藥后，需要進行abl1激酶突變檢測，如患者出現(xiàn)其中突變，需要對癥治療。

①出現(xiàn)V299L，T315A，F(xiàn)317L/V/I/C的患者，可以服用尼洛替尼治療。

②出現(xiàn)Y253H，E255K/V，F(xiàn)359V/C/I 的患者，可以服用達沙替尼治療。

③出現(xiàn)E255K/V,F317L/V/I/C,F359V/C/I,T315A,Y253H患者，可以服用博舒替尼。

④普納替尼適用于含有ABL突變型T315I的患者治療。

患者在用藥前一定要做好相應(yīng)的準備工作，在醫(yī)生指導(dǎo)下謹慎用藥，出現(xiàn)了耐藥反應(yīng)一定要馬上告知醫(yī)生，根據(jù)實際情況來判斷如何處理。

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