吃布加替尼呼吸困難，遇到副作用如何“繞路走”？

“主任，我還有機會手術(shù)嗎？”鄭女士臉色有些蒼白，額頭上帶著汗珠，緊緊糾結(jié)在一起的雙手和微微顫抖的嘴唇，都表現(xiàn)在著鄭女士的緊張和害怕。

鄭女士是一位局部晚期的肺癌女性患者，很年輕，才34歲，家里還有年幼的孩子。在丈夫的陪同下再次來到門診，急切的詢問可不可以手術(shù)。

在2016年鄭女士就因為咳嗽咳痰，檢查發(fā)現(xiàn)了左上肺的腫塊。當時家里人很著急，想盡快做手術(shù)。從當時的情況來看，患者左上肺的腫塊比較大，而且已經(jīng)有了縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，如果直接做手術(shù)，往往效果不好。

近年來，隨著分子醫(yī)學發(fā)展和靶向藥物不斷研發(fā)，非小細胞肺癌（NSCLC）的治療進入到個體化分子靶向為主的精準醫(yī)學時代。算是不幸中的萬幸，鄭女士進行了穿刺活檢，做了基因檢測，發(fā)現(xiàn)有ALK基因的突變。目前針對間變性淋巴瘤激酶（ALK）這一靶點，ALK抑制劑也是更新迭代。如今在專家的建議下，鄭女士吃上了新藥布加替尼。

布加替尼是新一代的酪氨酸激酶(TK)抑制藥,對間變性淋巴瘤激酶(ALK+)轉(zhuǎn)移性非小細胞肺癌(NSCLC)患者有顯著的療效。但是讓鄭女士沒有預料到的是，這才用藥僅僅一周，鄭女士就出現(xiàn)呼吸困難的情況，只能再到醫(yī)院就醫(yī)。那么吃布加替尼呼吸困難也因為副作用的原因嗎？

據(jù)相關(guān)研究了解，約3%-6%的患者在開始服用布加替尼后一周內(nèi)出現(xiàn)癥狀性早發(fā)肺事件(EOPEs)，用法：每日服用布加替尼90mg，持續(xù)7天，隨后服用180mg。研究者開展了一項前瞻性觀察隊列研究，以檢測布加替尼初期對肺功能改變的影響。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在給藥布加替尼的前8天，DLCO減少90%，沒有任何相關(guān)癥狀。盡管繼續(xù)給藥和劑量遞增，D15評估的6例患者DLCO均有所改善。嗜中性粒細胞活化的預處理水平應作為EOPEs發(fā)生的生物標志物加以探索。

那么吃布加替尼呼吸困難，遇到布加替尼副作用如何“繞路走”？

面對不良反應和副作用首選不要驚慌，應該根據(jù)副作用的嚴重程度來進行相應的治療措施，如果出現(xiàn)了嚴重的副作用，一定要及時停藥就醫(yī)。

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