患者要如何正確服用魯索替尼？

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骨髓纖維化(MF)為一種罕見的骨髓增生異常性疾病，，其特征表現(xiàn)為脾腫大、貧血、白細(xì)胞和血小板減少，以及不同程度的骨質(zhì)硬化。癥狀包括乏力、腹部不適、肋骨下疼痛、肌肉和骨骼疼痛、瘙癢和盜汗等。該病預(yù)后較差，確診后中位生存期為5年，近20%患者演變?yōu)榧毙园籽　?/p>

魯索替尼作為一種強(qiáng)有效的JAK2/JAK1抑制劑，是迄今為止美國食品和藥物管理局（FDA）唯一批準(zhǔn)的治療骨髓纖維化的靶向治療藥物。

那么患者要如何正確服用魯索替尼？

魯索替尼口服給藥，不受食物的影響，推薦開始劑量根據(jù)血小板計(jì)數(shù)而定，起始用魯索替尼治療前進(jìn)行完全血細(xì)胞計(jì)數(shù)。

血小板計(jì)數(shù)大于200/ul患者，魯索替尼的開始劑量是20mg口服每天2次給藥，而對(duì)血小板計(jì)數(shù)100/μL和200/μL間患者15mg每天2次。

監(jiān)視完全血細(xì)胞計(jì)數(shù)每2至4周直至劑量穩(wěn)定化，和然后當(dāng)臨床指示。對(duì)血小板計(jì)數(shù)減低調(diào)整劑量。根據(jù)反應(yīng)增加劑量和因推薦至最大每天2次25mg。如果血小板計(jì)數(shù)減少時(shí)應(yīng)考慮減低劑量；血小板計(jì)數(shù)小于50×10ul時(shí)應(yīng)停藥。如療效不充分，且血小板和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，劑量可增加至最大25mg，bid。在開始治療的4周內(nèi)，不可進(jìn)行劑量增加調(diào)整。每次劑量調(diào)整需間隔2周以上。

現(xiàn)在雖然魯索替尼已在國內(nèi)上市，不過更多患者使用的還是印度魯索替尼，印度魯索替尼和國內(nèi)一樣，都是諾華的原研藥，不過印度S定價(jià)要比國內(nèi)低許多，現(xiàn)在一盒規(guī)格在5mg*56片的印度魯索替尼，售價(jià)僅在6500元，給患者的經(jīng)濟(jì)壓力更小一些。

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