艾曲波帕治療血小板減少癥ORR令人驚喜！

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免疫性血小板減少癥是臨床最常見的一類出血性疾病，包括原發(fā)和繼發(fā)兩種類型，其中以原發(fā)最為常見，任何年齡階段均可發(fā)病，半數(shù)以上是兒童，成人ITP則以育齡期婦女和老年人多見，其發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，涉及多種因素，目前研究熱點集中體現(xiàn)在抗體直接介導(dǎo)或通過激活補(bǔ)體系統(tǒng)介導(dǎo)的血小板破壞以及抗體誘導(dǎo)巨核細(xì)胞凋亡，T淋巴細(xì)胞異常、細(xì)胞凋亡、細(xì)胞毒性T細(xì)胞等多個方面。

艾曲波帕作為小分子非肽類TPO受體激動劑，可誘導(dǎo)骨髓巨核細(xì)胞的增殖分化，刺激血小板生成，主要用于對糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白和脾切除等治療無效或不能耐受的病人。

在ASH會議上，意大利Elisa Lucchini等完成的一項II期臨床研究（ESTIT Study）提示，艾曲波帕對于復(fù)發(fā)性ITP患者有較好的療效，并建議應(yīng)早期用于復(fù)發(fā)性ITP患者的治療。該研究共納入55例經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)一線治療后復(fù)發(fā)的成人ITP患者。

對55例患者給予艾曲波帕（非25mg）作為起始治療，而后根據(jù)PLT進(jìn)行劑量調(diào)整。該研究分為治療期（PT，共24周）、減量及停藥期（PTD，第25-32周）以及觀察期（PO，第33-52周）。截止目前，共有38例患者可用于分析評價。分析表明，在治療期（PT）結(jié)束時，有14例（37%）維持完全緩解（CR），12例（32%）為部分緩解（PR），客觀緩解率（ORR）達(dá)69%。

艾曲波帕在臨床上顯示了良好療效，為ITP的治療開辟了新的途徑，并且使用相對方便安全，值得在臨床上推廣的治療方案。

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