拉帕替尼一進(jìn)一出,乳腺癌患者們也跟著坐上“過山車”!

李大姐今年四十多歲,如今查出了HER-2陽性乳腺癌。李大姐這命可是真苦,丈夫兩年前出車禍去世,欠下一屁股債。李大姐每天起早貪黑地干活,維持生計。
所以當(dāng)噩運(yùn)再次光顧,李大姐真的承受不助接二連三的打擊,在診室里就哭得悲痛欲絕,她不明白為什么命運(yùn)對她如此不公,先是奪走了她的丈夫,現(xiàn)在又來要她的命。
但是作為家里的頂梁柱,家里的老人和孩子都需要她,李大姐不希望她就這樣放棄治療的機(jī)會。
如今在醫(yī)生的診療下,李大姐用了乳腺癌靶向藥拉帕替尼。隨著病情的緩和,李大姐也漸漸看到了希望。
根據(jù)國家癌癥中心2017年《中國腫瘤登記年報》,乳腺癌是我國女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤,每年新發(fā)病例27.9萬,且以每年2%的速度在迅速增長。
拉帕替尼是由英國藥企葛蘭素史克研發(fā)生產(chǎn),于2013年在我國獲批上市,適用于晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。
2017年7月,國家人力資源和社會保障部在官網(wǎng)正式對外發(fā)布了醫(yī)保藥品目錄準(zhǔn)入談判結(jié)果,將利妥昔單抗、曲妥珠單抗、拉帕替尼等36種談判藥品納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》(以下簡稱《2017版國家醫(yī)保藥品目錄》)乙類范圍,其中有十多種抗腫瘤藥物。人社部同時確定了這些藥品的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
“新進(jìn)入醫(yī)保名單的有多種乳腺癌靶向藥物,乳腺癌患者獲益很大?!敝猩酱髮W(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院普外科主任、乳腺腫瘤中心主任劉強(qiáng)說,乳腺癌常用的靶向藥物,除了曲妥珠單抗,還有晚期患者常用的拉帕替尼、氟維司群,這次都被納入醫(yī)保。
其實(shí)一開始,李大姐也因?yàn)閾?dān)心自己用不起藥想過放棄治療,還在那時,拉帕替尼醫(yī)保已經(jīng)落實(shí)了下來,李大姐給我們算了一筆賬:拉帕替尼主要用于晚期或轉(zhuǎn)移性HER-2陽性乳腺癌患者,這次從8500元降到4900元一盒,因此在醫(yī)保后報銷后,李大姐也不用擔(dān)心自己支付不起醫(yī)藥費(fèi)。
也是因著拉帕替尼這“一進(jìn)”,讓很多患者擺脫的用藥貴的難題,心情也跟著飛翔云端!
但是在2019年11月28日,國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部聯(lián)合發(fā)布“關(guān)于將2019年談判藥品納入《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》乙類范圍的通知”指出,對協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分進(jìn)行更新,其中4個藥品續(xù)約未成功。
讓李大姐沒想到的是,4個續(xù)約未成功的藥品中,就有拉帕替尼,想道沒有拉帕替尼的這“一出”,很多患者的心情也跟著跌落谷底。
在國內(nèi),使用拉帕替尼的患者不在少數(shù)。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科主任徐兵河也表示:“拉帕替尼臨床上用于對赫賽汀耐藥的乳腺癌晚期患者。被調(diào)出醫(yī)保,確實(shí)增加了患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)?!?/p>
在醫(yī)保談判中,國家醫(yī)保局組織三十余位專家對每一份藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評價報告進(jìn)行評估,給出相應(yīng)決策及價格建議,最后由國家醫(yī)保局牽頭與制藥企業(yè)對每一款藥品進(jìn)行價格談判。如果企業(yè)在兩輪報價中,降價幅度達(dá)不到醫(yī)保部門對某款藥品的預(yù)期,即在本輪談判“失敗出局”。
臨床替代藥物多,醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整是常態(tài),因此患者們接受現(xiàn)實(shí)的同事,也有了更多新的選擇,也希望治療中的患者不要灰心,另尋“柳暗花明又一村”,鼓起勇氣繼續(xù)前行!
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