對(duì)待印度尼洛替尼的副作用不要馬虎大意

尼洛替尼是一種強(qiáng)效的信號(hào)傳導(dǎo)抑制劑,能選擇性與活化形態(tài)的ABL酪氨酸激酶結(jié)合,使P一環(huán)折疊覆蓋ATP結(jié)合位點(diǎn),阻斷r底物的結(jié)合,不能完成ATP磷酸化,進(jìn)抑制酶的催化活性。
雖然在2009年7月,由諾華公司研制的尼洛替尼在我國(guó)進(jìn)口上市,用于對(duì)既往治療(包括伊馬替尼)耐藥或不耐受的費(fèi)城染色體陽(yáng)性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期或加速期成人患者。但由于其售價(jià)過(guò)高,更多的患者在使用印度尼洛替尼。
印度尼洛替尼不是印度的仿制藥,而是諾華在印度上市的原研藥,不過(guò)在價(jià)格方面要比國(guó)內(nèi)的定價(jià)便宜許多,目前一盒規(guī)格在200mg/28s的印度尼洛替尼,價(jià)格僅在1600元左右【點(diǎn)擊咨詢(xún)】,因此更多的患者愿意購(gòu)買(mǎi)印度尼洛替尼在進(jìn)行治療。
不過(guò)印度尼洛替尼作為治療慢?;颊叩奶匦?,在使用過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)一些副作用,因此患者在使用印度尼洛替尼治療期間,一定不可馬虎大意,出現(xiàn)以下副作用時(shí),及時(shí)反饋給專(zhuān)業(yè)醫(yī)生處理。
采用印度尼羅替尼治療時(shí),CML—CP患者最常見(jiàn)的與藥物相關(guān)的不良反應(yīng)(>10%)包括皮疹、瘙癢、惡心、疲勞、頭痛、便秘、腹瀉與嘔吐,與藥物相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)(3級(jí)或4級(jí))包括血小板減少和中性粒細(xì)胞減少。CML—AP患者最常見(jiàn)的與藥物相關(guān)的不良反應(yīng)(>10%)包括皮疹、瘙癢與便秘,與藥物相關(guān)的嚴(yán)重小良反應(yīng)包括m小板減少、中性粒細(xì)胞減少、肺炎、發(fā)熱性嗜中性粒細(xì)胞減少、白細(xì)胞減少、顱內(nèi)出血、脂肪酶升高與發(fā)熱。
其次QT問(wèn)期延長(zhǎng)也是印度尼洛替尼的不良反應(yīng)之一,在伴有或可能發(fā)生QT問(wèn)期延長(zhǎng)的患者巾,包括鉀或鎂水平異常降低、患有先天性長(zhǎng)QT綜合征、服用抗心律失常藥物或者其他可能導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)的藥物以及采用蓄積性高劑量葸環(huán)類(lèi)抗生素治療等患者,應(yīng)該慎用本品。
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