中度肝受損患者是否要調(diào)整阿比特龍劑量？

標簽：  阿比特龍

醋酸阿比特龍能夠抑制多個來源的雄激素生物合成，而對人體腎上腺ＣＹＰ17抑制作用可使雄激素和皮質(zhì)醇水平降低，導(dǎo)致鹽皮質(zhì)激素過多，鹽皮質(zhì)激素過多導(dǎo)致的潛在影響即包括低鉀血癥、高血壓和液體潴留等常見不良反應(yīng)，因此建議臨床醫(yī)生將醋酸阿比特龍與潑尼松５ｍｇ/ｂｉｄ聯(lián)合使用，以降低鹽皮質(zhì)激素過多相關(guān)性ＣＹＰ17抑制作用的影響，從而降低藥物ＡＥ的發(fā)生。

據(jù)說明書建議：阿比特龍是口服給予1,000 mg每天1次與潑尼松5 mg口服給藥每天2次聯(lián)用。阿比特龍必須空胃給藥。服用阿比特龍前至少2小時和服用阿比特龍后至少1小時不應(yīng)消耗食物。應(yīng)與水吞服整片。

但阿比特龍具有一定肝毒性【點擊咨詢】，那中度肝受損患者是否要調(diào)整阿比特龍劑量？

對基線中度肝受損的患者，減低醋酸阿比特龍片開始劑量至250mg每天1次。

在有中度肝受損患者中開始治療前，頭一個月每周，治療的兩個月后每2周和其后每月監(jiān)視ALT，AST，和膽紅素。如果在有基線嚴重肝受損患者中發(fā)生ALT和/或AST的升高大于5 × 正常上限(ULN)或總膽紅素大于3 × ULN，終止阿比特龍和不要再次用阿比特龍治療患者。

如果在劑量750mg每天1次肝毒性復(fù)發(fā)，在在肝功能檢驗返回至患者的基線或至AST和ALT低于或等于2.5×ULN和總膽紅素低于或等于1.5×ULN后可在減低劑量500mg每天1次再次開始-治療。如果低劑量500mg每天1次時肝毒性復(fù)發(fā)。終止用醋酸阿比特龍片治療。

患者服用阿比特龍的劑量，應(yīng)結(jié)合自身情況，遵照主治醫(yī)生的醫(yī)囑服用，出現(xiàn)不良反應(yīng)時，也需與專業(yè)醫(yī)生聯(lián)系，尋求專業(yè)診斷。

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