出現(xiàn)泊馬度胺這些常見(jiàn)的副作用可以這樣處理！

標(biāo)簽：  泊馬度胺

泊馬度胺是新一代免疫調(diào)節(jié)劑，比沙利度胺和來(lái)那度胺更有效、毒性更小。2013年2月被美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)用于治療先前曾接受包括來(lái)那度胺和硼替佐米治療但出現(xiàn)疾病進(jìn)展的多發(fā)性骨髓瘤患者。

雖然目前在各大臨床實(shí)驗(yàn)中泊馬度胺都表現(xiàn)出來(lái)令人驚喜的療效，但患者仍不能忽視泊馬度胺所帶來(lái)的副作用。因此患者在用藥后出現(xiàn)泊馬度胺常見(jiàn)的副作用可以這樣處理！

1.血液毒性：中性粒細(xì)胞減少癥(3/4級(jí)不良事件)是最常見(jiàn)的報(bào)道。監(jiān)測(cè)血液學(xué)毒性的患者，尤其是中性粒細(xì)胞減少癥患者。治療原則：應(yīng)用粒細(xì)胞集落刺激因子/GCSF或粒一單核細(xì)胞集落刺激因子/GMCSF預(yù)防及治療粒細(xì)胞減少。必要時(shí)考慮輸注粒細(xì)胞治療粒細(xì)胞缺乏癥。

2.肝毒性：在泊馬度胺的用藥過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能。平時(shí)注意飲食調(diào)節(jié)，多進(jìn)清淡并富含維生素、礦物質(zhì)及高蛋白的飲食，避免高糖，高脂肪飲食，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。

3.嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)包括過(guò)敏反應(yīng)：血管水腫和嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)包括多形性紅斑，中毒性表皮壞死松解癥，藥物反應(yīng)伴隨嗜酸性粒細(xì)胞增多癥，血管血腫和嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者，停用泊馬度胺。

4.胃腸毒性：惡心、腹瀉、便秘和嘔吐的患者可能需要使用止吐藥或止瀉藥或液體替代物。同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)血生化，及時(shí)糾正水，電解質(zhì)紊亂。

5.上呼吸道感染：伴有或不伴有中性粒細(xì)胞缺乏。感染最明顯的表現(xiàn)是發(fā)熱。當(dāng)體溫小于38攝氏度時(shí)，可不干預(yù)，或用非甾體類抗炎藥退熱。如出現(xiàn)持續(xù)性的高熱(體溫大于39攝氏度)，且非甾體類抗炎藥難以緩解，則提示可能是重度感染，應(yīng)馬上停止治療，及時(shí)就醫(yī)。

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