ALK陽性肺癌患者服用艾樂替尼的副作用

標簽：  阿來替尼

目前，肺癌的發(fā)病率與死亡率位列惡性腫瘤之首，非小細胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最主要的組織學類型，約占75%～80%。

目前已發(fā)現(xiàn)的肺癌驅(qū)動基因主要包括基因突變（EGFR、KRAS、PIK3CA、BRAF）與染色體重排（ALK、RET、ROS1）兩大類。我國NSCLC常見驅(qū)動基因的發(fā)生頻率數(shù)據(jù)顯示，約6%存在間變性淋巴瘤激酶（ALK）基因融合重排。

艾樂替尼（alectinib）是繼克唑替尼（crizotinib）和色瑞替尼（ceritinib）后美國食品和藥物管理局（FDA）批準的第3個用于治療ALK陽性的NSCLC的藥物。艾樂替尼的優(yōu)勢在于不僅對經(jīng)克唑替尼治療后疾病進展或耐藥的晚期（轉(zhuǎn)移性）ALK陽性的NSCLC有效，還可使腦轉(zhuǎn)移患者的腦腫瘤縮小。

不過艾樂替尼帶來令人驚喜的療效的同時，也會帶來一些副作用，那么ALK陽性肺癌服用艾樂替尼的副作用有哪些呢？

對253例患者服用推薦劑量的艾樂替尼的安全性進行評估，結(jié)果發(fā)現(xiàn)艾樂替尼最常見的不良反應（≥20%）是疲勞、便秘、水腫及肌痛，上述不良反應輕微可耐受。

最常見的4級不良反應為呼吸困難，最常見的3～4級實驗室數(shù)據(jù)異常包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）升高、淋巴細胞數(shù)減少、磷酸激酶（CPK）升高等。約19%的患者出現(xiàn)嚴重的不良事件（SAEs），主要包括呼吸困難、肺栓塞以及膽紅素升高。

導致減少劑量治療的不良反應是膽紅素、ALT、AST、CPK升高及嘔吐，最常見的導致停藥的不良事件為ALT升高（1.6%）和膽紅素升高（1.6%）?；颊叻幒笕糁糜陉柟庀?，可能導致曬傷；此外孕期婦女服用艾樂替尼可使腹中胎兒受到傷害。

因此患者在服用艾樂替尼治療期間，一旦由不良反應的發(fā)生，一定要及時反饋給自己的主治醫(yī)生，尋求專業(yè)的救治和處理。

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