肺癌患者服用阿法替尼的副作用

標(biāo)簽：  阿法替尼

化療作為腫瘤治療的主要手段之一，在晚期肺癌綜合治療中具有舉足輕重的地位。肺癌中約85％為非小細(xì)胞肺癌(non—smallcelllungcancer,NSCLC)，化療對(duì)NSCLC的有效率不足4O％，其療效已達(dá)到瓶頸。

阿法替尼是一種不可逆的表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸激酶抑制劑。2013年7月12日，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)勃林格殷格翰公司研發(fā)的阿法替尼作為一線治療藥物上市，用于存在腫瘤表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)外顯子19缺失或外顯子21(L858R)置換突變的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者。

不過阿法替尼作為治療肺癌的靶向藥物，帶來良好療效的同時(shí)，也會(huì)引發(fā)一些副作用，那么肺癌患者服用阿法替尼會(huì)產(chǎn)生哪些副作用呢？

1.腹瀉：腹瀉通常在治療的最初2周內(nèi)發(fā)生。3級(jí)腹瀉最常發(fā)生于治療的最初6周內(nèi)。腹瀉的主動(dòng)管理（包括充足的補(bǔ)液結(jié)合抗腹瀉劑，特別是在治療的最初6周內(nèi)）很重要，并且應(yīng)在最初出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)就開始.

2.皮疹/痤瘡。總體上，皮疹都表現(xiàn)為輕度或中度的紅斑性和痤瘡樣皮疹，可在暴露于日光的部位發(fā)生或惡化。對(duì)于暴露于日光的患者，建議穿防護(hù)衣，和/或使用防曬品。對(duì)皮膚病反應(yīng)進(jìn)行早期干預(yù)（如潤(rùn)膚劑、抗生素）有利于持續(xù)進(jìn)行阿法替尼治療。

3.間質(zhì)性肺疾病（ILD）:應(yīng)對(duì)出現(xiàn)肺部癥狀（呼吸困難、咳嗽、發(fā)燒）急性發(fā)作和/或不可解釋惡化的所有患者進(jìn)行仔細(xì)的評(píng)估以排除ILD。應(yīng)中斷本品治療，并對(duì)這些癥狀進(jìn)行研究。如果確診ILD，則應(yīng)永久停用本品，并且必要時(shí)采取適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

4.功能損害:對(duì)于預(yù)先存在肝病的患者，建議定期檢查肝功能。肝功能發(fā)生惡化的患者可能需要中斷阿法替尼治療。對(duì)于在應(yīng)用本品期間發(fā)生嚴(yán)重肝功能損害的患者，應(yīng)停用本品。

5.角膜炎:如果診斷證實(shí)有潰瘍性角膜炎，應(yīng)中斷或停止本品治療。如果診斷是角膜炎，應(yīng)仔細(xì)考量繼續(xù)治療的獲益和風(fēng)險(xiǎn)。

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