艾曲波帕治療ITP的有效率優(yōu)越！

發(fā)表于：2020-06-15

標(biāo)簽： 艾曲波帕印度

免疫性血小板減少癥(idiopathicthrombocyto—penicpurpura，ITP)是以血小板減少為特征的自身免疫性疾病，約占出血性疾病的1／3。其發(fā)病機(jī)制主要是由于自身免疫異常導(dǎo)致血小板過(guò)度破壞和生成不足。

出血是ITP患者最常見(jiàn)的臨床癥狀，顱內(nèi)出血可致命。ITP的治療目標(biāo)在于提升血小板計(jì)數(shù)水平，以減少出血風(fēng)險(xiǎn)，而非使血小板計(jì)數(shù)恢復(fù)正常。TPO是重要的調(diào)節(jié)巨核細(xì)胞和血小板生成的細(xì)胞因子，是TPO受體的內(nèi)源性配體，TPO受體存在于巨核細(xì)胞表面。

艾曲波帕可選擇性作用于TPO受體，促進(jìn)骨髓祖細(xì)胞增殖分化為巨核細(xì)胞_g]，明顯增加血小板計(jì)數(shù)，降低出血風(fēng)險(xiǎn)。Bussel等2007年的研究顯示，經(jīng)過(guò)6周，艾曲波帕組服用30、50和75mg的有效率分別達(dá)到28%、70%和81%，而安慰劑組僅11%；2009年的研究顯示，試驗(yàn)第43天，艾曲波帕組的有效率達(dá)到59%，安慰劑組為16%；Cheng等為期6個(gè)月的研究顯示，艾曲波帕組的有效率為79%，安慰劑組為28%；Tomiyama等的研究顯示，試驗(yàn)的第6周，艾曲波帕組的有效率達(dá)到60%，安慰劑組為0。

4個(gè)研究艾曲波帕組總有效率為67.54%，安慰劑組總有效率為19.4%，停止治療后，血小板計(jì)數(shù)2周內(nèi)恢復(fù)到基線水平。其出血事件在開(kāi)始服用艾曲波帕治療后呈下降趨勢(shì)，停藥4-6周內(nèi)又逐漸恢復(fù)到基線水平。

目前艾曲波帕在臨床上顯示了良好療效，為ITP的治療開(kāi)辟了新的途徑。

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