腎癌治療巧遇“王炸組合”？PD-1聯(lián)手阿昔替尼能帶來哪些好消息？

標簽：  阿昔替尼

腎癌是第二大泌尿系腫瘤，其發(fā)病率僅次于膀胱癌。腎細胞癌是最常見的腎癌類型，腎細胞癌中又以透明細胞癌最多見，約占70%。

約20%~30%的腎癌患者首次確診時腫瘤已經轉移;30%的早期腎癌患者治療后會發(fā)生轉移;約有一半的晚期腎癌患者因初始治療表現(xiàn)不佳，會出現(xiàn)嚴重不良事件，在一線治療后未繼續(xù)接受治療。轉移性腎癌患者的5年生存率僅為12%。因此，晚期腎癌患者迫切需要一種新的、安全有效的一線治療方案。

在2019年2月14-16日，美國臨床腫瘤學會泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤年會（ASCO GU）在美國舊金山拉開帷幕。在最后一天的腎癌專場上，一系列重磅研究發(fā)布。

其中，美國著名癌癥研究中心--丹娜法伯癌癥研究院泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤及腎癌中心主任Toni Choueiri教授又發(fā)表了一項新的藥物組合研究，PD-1聯(lián)手阿昔替尼的研究成為大會的焦點所在。

如今的腎癌治療真的巧遇了“王炸組合”？PD-1聯(lián)手阿昔替尼能帶來哪些好消息？

JAVELINRenal101的三期臨床試驗結果，共納入886例未經治且不考慮PD-L1表達情況的晚期腎細胞癌患者。結果顯示：與舒尼替尼相比，聯(lián)合療法將晚期腎癌患者疾病進展或死亡風險降低了31%;聯(lián)合療法組患者客觀有效率是舒尼替尼組的2倍(51.4%VS25.7%);聯(lián)合療法將患者無進展生存期(PFS)延長了5.4個月(13.8：8.4個月);安全性方面，聯(lián)合治療組的副作用發(fā)生比例更少。

并且，PD-L1的表達與否并不影響治療效果。也就是說，采用聯(lián)合療法一線治療腎癌，無需檢測PD-L1表達情況。這項研究結果發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上。

基于此像演技也結果，美國FDA批準BAVENCIO(Avelumab)聯(lián)合阿昔替尼(INLYTA)作為晚期腎細胞癌(RCC)患者的一線治療。

首先，過去十年確實是晚期腎癌的靶向治療時代，但是免疫治療的出現(xiàn)，意味著靶向治療不再是一家獨大，免疫靶向聯(lián)合將會逐漸成為主流。對于中高危人群，目前已經有四個大型臨床研究都支持免疫聯(lián)合治療要優(yōu)于單獨的靶向治療。

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