多發(fā)性骨髓瘤患者遇到印度泊馬度胺副作用該如何處理？

標簽：  泊馬度胺 印度

雖然印度泊馬度胺相比一代二代免疫抑制劑來說，抗多發(fā)性骨髓瘤活性更強，毒性更小，但患者在服用過程中還是會出現(xiàn)相應的副作用，下面就來看看多發(fā)性骨髓瘤患者在遇到印度泊馬度胺副作用時應該如何處理。

服用印度泊馬度胺期間會出現(xiàn)中性粒細胞減少癥、血小板減少癥、肝功能衰竭、血管性水腫和嚴重皮膚病等過敏反應、貧血、惡心、腹瀉、發(fā)熱、上呼吸道感染和疲乏等不良反應。其中我們主要講講出現(xiàn)中性粒細胞減少癥、肝功能衰竭、血管性水腫和嚴重皮膚性等過敏反應及上呼吸道感染時的處理方法。

中性粒細胞減少癥是最常見的不良反應。通過檢查發(fā)現(xiàn)患者中性粒細胞減少時，應用粒細胞集落刺激因子/GCSF或粒一單核細胞集落刺激因子/GMCSF預防及治療粒細胞減少。必要時考慮輸注粒細胞治療粒細胞缺乏癥。

長期服用印度泊馬度胺會對患者產(chǎn)生一定的肝損。在服用泊馬度胺期間應該定期檢測肝功能，必要時服用護肝藥對肝臟進行保護治療。與此同時應保持清淡富含維生素的飲食避免高糖高脂肪飲食以免加重肝臟負擔。

若患者出現(xiàn)多形性紅斑或中毒性表皮壞死松解癥等血管水腫和嚴重的皮膚反應時，要在醫(yī)生指導下馬上停用泊馬度胺。

當患者出現(xiàn)中性粒細胞缺乏時可能存在感染，而感染最明顯的癥狀就是發(fā)熱。若患者體溫在38攝氏度以下時，可以不用任何干預或者用非甾體類抗炎藥進行退熱；若患者出現(xiàn)持續(xù)性的39攝氏度以上的高熱，且無法通過非甾體類抗炎藥緩解時，說明可能存在重度感染了，這是一定要中斷印度泊馬度胺治療，馬上就醫(yī)。

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