多發(fā)性骨髓瘤患者遇到印度泊馬度胺副作用該如何處理？

標(biāo)簽：  泊馬度胺 印度

雖然印度泊馬度胺相比一代二代免疫抑制劑來說，抗多發(fā)性骨髓瘤活性更強(qiáng)，毒性更小，但患者在服用過程中還是會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的副作用，下面就來看看多發(fā)性骨髓瘤患者在遇到印度泊馬度胺副作用時(shí)應(yīng)該如何處理。

服用印度泊馬度胺期間會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、肝功能衰竭、血管性水腫和嚴(yán)重皮膚病等過敏反應(yīng)、貧血、惡心、腹瀉、發(fā)熱、上呼吸道感染和疲乏等不良反應(yīng)。其中我們主要講講出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少癥、肝功能衰竭、血管性水腫和嚴(yán)重皮膚性等過敏反應(yīng)及上呼吸道感染時(shí)的處理方法。

中性粒細(xì)胞減少癥是最常見的不良反應(yīng)。通過檢查發(fā)現(xiàn)患者中性粒細(xì)胞減少時(shí)，應(yīng)用粒細(xì)胞集落刺激因子/GCSF或粒一單核細(xì)胞集落刺激因子/GMCSF預(yù)防及治療粒細(xì)胞減少。必要時(shí)考慮輸注粒細(xì)胞治療粒細(xì)胞缺乏癥。

長(zhǎng)期服用印度泊馬度胺會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生一定的肝損。在服用泊馬度胺期間應(yīng)該定期檢測(cè)肝功能，必要時(shí)服用護(hù)肝藥對(duì)肝臟進(jìn)行保護(hù)治療。與此同時(shí)應(yīng)保持清淡富含維生素的飲食避免高糖高脂肪飲食以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。

若患者出現(xiàn)多形性紅斑或中毒性表皮壞死松解癥等血管水腫和嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)時(shí)，要在醫(yī)生指導(dǎo)下馬上停用泊馬度胺。

當(dāng)患者出現(xiàn)中性粒細(xì)胞缺乏時(shí)可能存在感染，而感染最明顯的癥狀就是發(fā)熱。若患者體溫在38攝氏度以下時(shí)，可以不用任何干預(yù)或者用非甾體類抗炎藥進(jìn)行退熱；若患者出現(xiàn)持續(xù)性的39攝氏度以上的高熱，且無法通過非甾體類抗炎藥緩解時(shí)，說明可能存在重度感染了，這是一定要中斷印度泊馬度胺治療，馬上就醫(yī)。

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