快看！這些都是BTK抑制劑依魯替尼副作用的應(yīng)對措施！

標(biāo)簽：  依魯替尼

雖然依魯替尼作為世界首個上市的BTK抑制劑，但還是會出現(xiàn)一定副作用。但是慢性淋巴細胞白血病患者出現(xiàn)依魯替尼副作用不用慌，快看！下面這些都是BTK抑制劑依魯替尼副作用的應(yīng)對措施！

依魯替尼的副作用主要有出血、高血壓、心房顫動、感染、肝腎功能受損、惡心嘔吐和腹瀉等?，F(xiàn)在就來看看它們相應(yīng)的應(yīng)對方法有哪些。

1.出血：慢性淋巴細胞白血病患者在服用依魯替尼期間很容易出現(xiàn)不同程度的出血，而出血主要與血小板不足有關(guān)，因此在服用期間一定要實時監(jiān)測血小板指數(shù)并進行及時的出血處理。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血時,可以輸注適量的血液成分。如果需要雙重抗血小板治療方法的話，應(yīng)該要選擇中止依魯替尼治療，改用其他藥物替代治療。

2．惡心嘔吐和腹瀉：惡心嘔吐和腹瀉是依魯替尼最常見的副作用?；颊叱霈F(xiàn)惡心嘔吐時應(yīng)該馬上調(diào)整日常飲食為清淡易消化高纖維素飲食，避免油膩和易產(chǎn)氣的食物，若惡心嘔吐仍未能得到有效緩解可以進行鎮(zhèn)吐藥口服來緩解。當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉時馬上暫停依魯替尼的治療，先口服止瀉藥進行止瀉處理，再及時進行補液輸液以預(yù)防脫水和水電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)。

3.高血壓：據(jù)相關(guān)臨床試驗數(shù)據(jù)顯示參與試驗患者中約有17%的慢性淋巴細胞白血病患者會出現(xiàn)高血壓。因此要加強對患者服藥期間的血壓監(jiān)測,當(dāng)發(fā)生高血壓時適當(dāng)給予降壓藥口服。若高血壓還是不能得到一定緩解，必要時暫停依魯替尼的治療。

4.心房顫動：慢性淋巴細胞白血病患者尤其是本身存在心臟病危險因素的患者很容易出現(xiàn)心房顫動的情況，因此當(dāng)患者出現(xiàn)心悸、頭暈和呼吸困難等心律不齊癥狀時應(yīng)定期進行心電監(jiān)測，并對心房撲動進行必要的干預(yù)。 

5．感染：據(jù)研究發(fā)現(xiàn)一線BTK治療患者服用依魯替尼發(fā)生感染的幾率是8.1%，主要包括病毒和真菌感染，因此需要密切追蹤關(guān)注患者的感染情況，并同時給予抗感染治療。

6.腎功能損傷：多數(shù)患者在用藥后經(jīng)檢查會發(fā)現(xiàn)肌酐水平增加至正常上限的1.5倍，這時就說明依魯替尼對患者產(chǎn)生腎毒性了，因此在患者服用依魯替尼期間定期監(jiān)視患者腎功能和保持水化。

7．肝功能損傷：依魯替尼主要經(jīng)患者肝臟代謝，因此長期服用依魯替尼會對患者的肝功能造成巨大負(fù)荷，最終就會導(dǎo)致肝功能損傷，因此在服藥前患者就要進行肝功能檢查，讓主治醫(yī)生評估其肝功能狀態(tài)再進行相應(yīng)服藥劑量指導(dǎo)，一般推薦輕中度肝功不全患者將依魯替尼劑量設(shè)置為140mg/日。所以在服藥期間也要加強對肝功能的定期檢測，出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能損傷時要馬上停止依魯替尼治療，并給予護肝藥進行護肝治療。

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