服用依魯替尼后可能會有哪些副作用?

慢性淋巴細胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)/小淋巴細胞淋巴瘤(small lymphocytic lymphoma,SLL)是血液中、骨髓中和其他組織中異常 B 淋巴細胞的克隆性疾病,在西方國家是常見的成人白血病,尚無治療手段可以治愈。
依魯替尼是一種小分子的BTK抑制劑,可與BTK活性位點上的半胱氨酸殘基(Cys一481)選擇性地共價結(jié)合,不可逆地抑制BTK的活性,進而抑制BCR信號通路的激活,有效阻止腫瘤從B細胞遷移至適宜腫瘤生長的淋巴組織,減少B細胞惡性增殖并誘導(dǎo)細胞的凋亡,從而發(fā)揮治療CLL和MCL的作用。
相比較化療,服用依魯替尼毒副作用更少,患者的耐受性好。依魯替尼出現(xiàn)的不良反應(yīng)是可預(yù)防可控制的,劑量調(diào)整方案明確。
在II期臨床研究中,51名CLL患者每日口服依魯替尼420mg,治療時間為21個月,出現(xiàn)的不良反應(yīng)大多數(shù)屬于1或2級,約20%的患者出現(xiàn)了腹瀉、上呼吸道感染、乏力、咳嗽、關(guān)節(jié)痛、藥疹、發(fā)熱或輕微水腫等,出現(xiàn)3或3級以上血液病不良反應(yīng)較少,包括血小板減少(1O%),嗜中性白細胞減少(15%);111名MCL患者每日口服依魯替尼560mg,治療時間為8-3個月,出現(xiàn)的不良反應(yīng)也大多屬于 1或 2級,近 20%的患者出現(xiàn) 了腹瀉、 乏力、惡心、輕微水腫、呼吸障礙、便秘、嘔吐或 食欲減退等,出現(xiàn) 3或 3級 以上血液病不 良反應(yīng)同 樣較少,包括嗜中性粒細胞減少 (16%),血小板減 少 (11%)和 貧血 (10%)。
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