并不是所有多發(fā)性骨髓瘤患者都適用泊馬度胺！

標(biāo)簽：  泊馬度胺 印度

泊馬度胺是一種沙利度胺類似物，可增強(qiáng)T細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)、抑制單核細(xì)胞促炎性細(xì)胞因子的生成、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡，在各類惡性腫瘤、免疫性疾病的治療中受到廣泛關(guān)注。

一項(xiàng)I期臨床研究分別以1、3、4、5mg／d泊馬度胺口服治療38例復(fù)發(fā)／難治性多發(fā)性骨髓瘤(MM)。研究結(jié)果示，22例患者因疾病進(jìn)展或輕微緩解需聯(lián)合地塞米松治療，16例患者獲得輕微緩解或以上療效，其部分緩解率、完全緩解率分別達(dá)到21.1%、2.6%，中位持續(xù)緩解時間、無進(jìn)展生存期(PFS)、總生存期(OS)分別達(dá)到4.6個月、4.6個月、18.3個月。

雖然作為新型IMiD，泊馬度胺高效性、安全性顯著優(yōu)于前代IMiD，為惡性腫瘤、免疫性疾病患者臨床治療帶來了新希望。但并不是所有多發(fā)性骨髓瘤患者都適用泊馬度胺！

1.妊娠女性：因?yàn)椴瘩R度胺有可能會造成體內(nèi)胎兒畸形甚至死亡。如果在妊娠期使用了泊馬度胺,或者患者在使用泊馬度胺期間妊娠,患者必須立即停藥并且及時與醫(yī)生溝通。全面了解胎兒可能面臨的危害，將患者轉(zhuǎn)診至有生殖毒性經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生/婦科醫(yī)生，接受進(jìn)一步評估和咨詢。

2.育齡期男/女性：女性患者泊馬度胺治療期間及治療完成至少4周內(nèi)必須避免妊娠。在使用泊馬度胺之前4周起、治療期間、中斷給藥期間及泊馬度胺停藥后至少4周內(nèi)，必須可靠避孕。在啟用治療之前須經(jīng)2次妊娠試驗(yàn)顯示陰性。男性患者使用泊馬度胺藥物后，可以從精液中檢出泊馬度胺。泊馬度胺治療期間及泊馬度胺停藥后28天內(nèi)，用藥男性患者（即使已成功結(jié)扎輸精管）在與育齡女性的任何性交中必須始終使用乳膠或合成避孕套！用藥男性不得捐贈精液！

3.哺乳期女性：雖然尚不知曉泊馬度胺是否在人類乳汁中有分泌，但是，泊馬度胺在哺乳期大鼠乳汁中有分泌。在決定是否停止哺乳或停藥時必須考慮泊馬度胺對母親的重要性。

除此之外，目前泊馬度胺還未在國內(nèi)上市，并且國外藥價昂貴，不是普通患者能夠承擔(dān)的起的。好在印度仿制版泊馬度胺已經(jīng)上市，一盒規(guī)格為2mg*21膠囊的印度泊馬度胺，價格在1550元左右。規(guī)格為4mg*21膠囊，價格在2600左右。由于匯率浮動，價格會有小幅度波動。

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