難治復(fù)發(fā)性多發(fā)性骨髓瘤選擇泊馬度胺可以嗎?

多發(fā)性骨髓瘤(MM)是一種漿細(xì)胞惡性疾病,早期常規(guī)應(yīng)用馬法蘭、環(huán)磷酰胺、蒽環(huán)類藥物、糖皮質(zhì)激素等可使40%-60%患者獲暫時(shí)緩解,平均生存期為3—4年;所謂復(fù)發(fā)難治性MM是指經(jīng)多次常規(guī)化療或大劑量化療未緩解,或化療甚至造血干細(xì)胞移植緩解后又復(fù)發(fā)者。
泊馬度胺是第三代免疫調(diào)節(jié)劑(IMiD),其于2013年2月8日被美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)用于至少經(jīng)過兩種治療無效(包括來那度胺和硼替佐米)和最后一次治療后60d內(nèi)病情惡化的患者。
那么難治復(fù)發(fā)性多發(fā)性骨髓瘤選擇泊馬度胺可以嗎?
泊馬度胺Ⅲ期的臨床試驗(yàn)是關(guān)于RRMM常用的挽救療法,即高劑量地塞米松(HiDEX)和泊馬度胺聯(lián)用低劑量地塞米松(POM+LoDEX)的對比研究,一項(xiàng)多中心、非盲、隨機(jī)的臨床試驗(yàn)(MM.003)結(jié)果顯示:POM+LoDEX方案相對于HiDEX方案的中位PFS(4.0個(gè)月比1.9個(gè)月,P<0.0001)和中位OS(12.7個(gè)月比8.1個(gè)月,P=O.0285)明顯延長。不良反應(yīng)主要為粒細(xì)胞減少(48%比16%)、貧血(33%比37%)、血小板減少(22%比26%)、發(fā)熱(27%比23%)等。
此臨床試驗(yàn)充分證明了POM+LoDEX方案治療RRMM,尤其是對來那度胺和(或)硼替佐米耐藥的RRMM,有著令人鼓舞的療效和可控的毒副作用。
不過目前泊馬度胺這款良藥還未在國內(nèi)上市,并且泊馬度胺在美售價(jià)十分高昂,1mg*21片/瓶的原研泊馬度胺售價(jià)1580.78美元,4m/21片/瓶的售價(jià)16516.93美元,是普通患者難以支付的。
因此難以購買原研泊馬度胺的患者,也可以選擇印度泊馬度胺,印度泊馬度胺是根據(jù)原研藥仿制而成,與原研藥具有生物等效性,并且價(jià)格更加親民。
目前印度泊馬度胺有兩種規(guī)格:規(guī)格為2mg*21膠囊,價(jià)格在1550元左右。規(guī)格為4mg*21膠囊,價(jià)格在2600左右。有需要的患者可以聯(lián)系繪佳醫(yī)療【點(diǎn)擊咨詢】,獲取更多購藥資訊。
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