肺癌患者可以盲試厄洛替尼嗎？

標簽：  厄洛替尼

厄洛替尼屬于新型的低分子量的奎哪唑啉(quinazolin)類化合物，是一種可口服的表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(EGFR—TKI)，其作用機制包括：與ATP競爭性結合EGFR的胞內(nèi)部分，抑制TPK的活性和磷酸化；厄洛替尼還可誘導細胞周期抑制蛋白P27的表達，使癌細胞阻滯于G．期，體外實驗觀察到用藥后可誘導癌細胞凋亡的發(fā)生。

而現(xiàn)實中不少礙于經(jīng)濟壓力的患者，可能選擇跳過基因檢測直接盲試厄洛替尼控制病情，但肺癌患者真的可以盲試厄洛替尼嗎【點擊咨詢】？

研究表明： 厄洛替尼只針對19、21突變的基因有顯著效果。肺鱗癌盲試厄洛替尼達到完全/部分的概率僅為3%，極其低;腺癌盲試厄洛替尼的能達到完全/部分的概率為32%?？梢钥吹剑瑳]有相應的基因突變而選擇服用靶向藥得，疾病進展和死亡風險明顯上升。因此，科學的做法是先做基因檢測，了解到真實的突變位點，然后可以針對性的選擇方案。

如果是不能進行手術(或穿刺活檢風險大)、化療、放療，或者這些手段全部都無效，這時可以進行盲試。所以，即使盲試靶向藥也要咨詢醫(yī)生，千萬不能一診斷為肺癌就自己買靶向藥盲試，這樣風險極高。

對于肺癌患者，如果有條件，還是盡可能進行基因檢測。無論是手術標本，還是穿刺、支氣管鏡取得的標本，其他如胸腔積液濃集的細胞，還有最近兩年大熱的血液基因檢測，這些都是能給選擇合適的靶向藥物提供有力的證據(jù)。

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