吃舒尼替尼不能吃哪些藥？藥物相互作用不知道可不行

藥物相互作用（DI）是指病人同時(shí)或在一定時(shí)間內(nèi)由先后服用兩種或兩種以上藥物后所產(chǎn)生的復(fù)合效應(yīng)，可使藥效加強(qiáng)或副作用減輕，也可使藥效減弱或出現(xiàn)不應(yīng)有的毒副作用。作用加強(qiáng)包括療效提高和毒性增加，作用減弱包括療效降低和毒性減少。

因此，臨床上在進(jìn)行聯(lián)合用藥時(shí)，應(yīng)注意利用各種藥物的特性，充分發(fā)揮聯(lián)合用藥中各個(gè)藥物的藥理作用，以達(dá)到最好的療效和最少的藥品不良反應(yīng)，從而提高用藥安全。

尤其是目前正在使用舒尼替尼治療的腎癌患者，更需要了解與舒尼替尼相關(guān)的藥物相互作用資訊，那么吃舒尼替尼不能吃哪些藥？

1、CYP3A4的強(qiáng)效抑制藥（如阿扎那韋、克拉霉素、茚地那韋、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韋、利托那韋、沙喹那韋、泰利霉素、伏立康唑等）可使本藥及其活性代謝物的血藥濃度升高。建議不要合用CYP3A4的強(qiáng)效抑制藥。如果合用，應(yīng)考慮減少本藥至最小劑量，每日37.5mg。

2、CYP3A4誘導(dǎo)藥（如卡馬西平、地塞米松、苯巴比妥、苯妥英、利福布汀、利福平、利福噴汀等）可降低本藥及其活性代謝物的血藥濃度，建議不要合用CYP3A4誘導(dǎo)藥，可選用沒有酶誘導(dǎo)作用或酶誘導(dǎo)作用較小的此類藥物的替代藥。如果合用，將本藥按12.5mg增加至最大劑量，每日87.5mg。

3、圣約翰草可誘導(dǎo)CYP同工酶介導(dǎo)的本藥的代謝，合用可降低本藥血藥濃度，建議不要合用。

4、葡萄柚汁可抑制CYP同工酶介導(dǎo)的本藥代謝可重新使用。

5、出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)時(shí)，可用鎮(zhèn)吐藥或抗腹瀉藥治療。

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