患者服用艾樂替尼期間需要注意什么？

標(biāo)簽：  阿來替尼

艾樂替尼是治療間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽性的非小細(xì)胞肺癌藥物，于2015年12月11日經(jīng)美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)上市。與前一代ALK抑制劑克唑替尼相比，艾樂替尼在療效及適應(yīng)證上均表現(xiàn)出較大優(yōu)勢。

艾樂替尼作為一種酪氨酸激酶抑制劑靶向作用于ALK和RET。艾樂替尼能夠抑制ALK磷酸化和ALK-介導(dǎo)的下游信號蛋白STAT3和AKT的激活，并且抑制ALK融合、擴(kuò)增等。降低腫瘤細(xì)胞的活力，最終促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的凋亡。

艾樂替尼的推薦劑量是300mg/次，每天2次。艾樂替尼一粒150mg，相當(dāng)于一天服用4粒的劑量。可以與食物同服。艾樂替尼作為膠囊狀態(tài)，可直接吞服，不要壓碎，溶解或打開膠囊。服用艾樂替尼后發(fā)生嘔吐，不要補(bǔ)吃，第二天再正常吃。

不過患者早服用艾樂替尼期間還有一些事項(xiàng)需要注意：

1.艾樂替尼具有肝臟毒性：堅(jiān)持肝實(shí)驗(yàn)測試，在服藥的前兩個月，每個月前兩周檢查。對于嚴(yán)重ALT，AST，或膽紅素升高的情況，可以考慮降低艾樂替尼的使用劑量，或永久停止使用艾樂替尼。

2.艾樂替尼有可能導(dǎo)致心動過緩：常規(guī)地檢測心率和血壓。如出現(xiàn)特殊癥狀，停止使用艾樂替尼，或者減低使用劑量，或永久停止使用艾樂替尼。

3.嚴(yán)重肌痛和肌酸磷酸激酶(CPK)升高：發(fā)生率分別為1.2%和4.6%。治療的第一個月期間每2周評估CPK，并注意肌痛，觸痛，或乏力。在嚴(yán)重CPK升高情況中，可以降低艾樂替尼的推薦使用劑量，待CPK正常后可以恢復(fù)推薦使用劑量。

4.艾樂替尼可能導(dǎo)致胚胎/胎兒毒性：艾樂替尼可能致胎兒危害。因此在服用艾樂替尼期間應(yīng)該盡量避免懷孕。

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