增加艾曲波帕用量對療效有影響嗎?

發(fā)表于:2020-04-20

標簽:  艾曲波帕

美國FDA批準葛蘭素史克公司的eltrombopag片Revolade(Promacta)上市,用于治療經糖皮質激素類藥物、免疫球蛋白治療無效或脾切除術后慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)患者的血小板減少。

對大多數患者服用艾曲波帕的推薦用量的起始劑量是50mg每天1次;對東方人患者或中度或嚴重肝功能不全患者,起始劑量為25 mg每天1次??瘴附o藥(餐前1小時或2小時)。艾曲波帕和其它藥物、食物或多價陽離子(如,鐵、鈣、鋁、鎂、硒,和鋅)添加劑間允許間隔4小時。為減低出血風險調整每天劑量至達到和維持血小板計數≥50 × 109/L。每天劑量不要超過75 mg。

當然,藥物服用的劑量直接影響著藥品的療效,那增加艾曲波帕用量對療效有影響大嗎?

根據對艾曲波帕的試驗研究和了解的加深后,目前有研究學者們推斷增加艾曲波帕用量及療程可能進一步提高難治性SAA療效。

于是在此基礎上,開展了艾曲波帕治療難治性SAA患者的優(yōu)化試驗。在此項實驗中,納入難治性SAA患者,艾曲波帕用法為150mg/d(6-11歲75mg/d,2-5歲2.5mg/kg/d)口服至6個月。

艾曲波帕治療難治性SAA患者的優(yōu)化試驗結果顯示:納入40名患者,治療過程中無任何既往未知的可能與艾曲波帕相關的不良反應發(fā)生。以上提示增加艾曲波帕劑量及療程提高了難治性SAA血象恢復速度及獲得了更多的療效。

但艾曲波帕劑量過量可能增高血小板計數至一個產生血栓形成/血栓栓塞并發(fā)癥水平。所以為了更安全,更有效的治療疾病,患服用艾曲波帕的劑量必須要按照醫(yī)生的醫(yī)囑規(guī)定,劑量的更改和停用也需得到醫(yī)生的專業(yè)意見執(zhí)行。

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